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医疗机构感染防控管理方案

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一、总则 4

二、目标与原则 5

三、适用范围 9

四、组织架构与职责 11

五、风险识别与评估 12

六、感染防控制度建设 15

七、人员培训与考核 19

八、手卫生管理 22

九、清洁与消毒管理 24

十、无菌技术管理 25

十一、隔离与防护管理 27

十二、患者分区管理 30

十三、重点部门防控 32

十四、重点环节防控 37

十五、医疗器械管理 39

十六、诊疗环境管理 41

十七、医疗废物管理 44

十八、职业暴露防护 47

十九、监测与预警 48

二十、应急处置机制 50

二十一、质量控制管理 54

二十二、信息报告管理 55

二十三、持续改进机制 56

二十四、附则与实施要求 60

总则

（一）原则与依据

1、本方案遵循预防为主、防治结合、全民参与、人人有责的基本方针，坚持依法合规、科学规范、公开透明、注重实效的原则。

2、依据国家卫生健康委员会及中医药管理局颁布的《医疗机构感染预防与控制标准》、《医疗机构感染管理规范》等相关法律法规，结合本机构实际运行状况，制定本方案。

3、坚持管理整合、全员参与、持续改进的工作思路，将感染防控嵌入到医院日常运营、行政管理及核心业务全流程中，形成全员参与、全