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(2026年)非计划拔管的应急预案

2026年版非计划拔管（UnplannedExtubation,UEX）应急预案针对院内各类留置诊疗导管患者的突发意外拔管事件，整合医疗物联网、AI实时风险预警、VR模拟培训等前沿技术，构建覆盖风险预警、应急处置、复盘改进全流程的标准化处置体系，旨在将全院UEX发生率控制在0.3‰以下，降低UEX相关不良事件对患者健康与医疗安全的影响。本预案适用于本院所有收治的留置气管插管/气管切开套管、中心静脉导管、外周动脉导管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、胃管、尿管、造口袋引流管、神经外科脑室引流管等诊疗导管的住院患者、急诊留观患者及门诊日间手术留观患者，不包括患者主动要求拔除导管的计划性拔管事件。

全院UEX应急处置体系由应急指挥中心、病区一线处置组、AI预警监测岗、后勤保障组四个模块组成，各模块职责明确且协同联动。应急指挥中心由护理部主任任总指挥，医务科、ICU主任、院感科科长及信息科工程师任成员，负责统筹全院UEX事件的应急调度、跨科室支援、事后复盘与制度修订，同时对接国家医疗安全监测平台上报相关数据；病区一线处置组由当班责任护士、主管医师、规培护士及护理辅助人员组成，负责现场初步处置、患者生命体征监测、导管损伤评估及事件记录；AI预警监测岗依托院内全域医疗物联网系统，通过植入导管固定敷料的压力/位移传感器、患者智能腕带的躁动-镇静评分（RASS）