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人工智能在慢病管理与居家护理中的应用发展报告

慢性疾病已经成为威胁我国居民健康的头号公共卫生问题，高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中后遗症等慢性病患者数量持续攀升，且呈现年轻化趋势。慢性病具有病程长、并发症多、需要长期持续管理的特点，单纯依靠医院门诊诊疗模式难以实现全周期健康管控，大量患者出院后缺乏专业持续的护理指导与健康监测，导致病情控制不佳、反复住院，不仅影响患者生活质量，也造成医疗资源大量消耗。随着人口老龄化加速，居家养老、居家护理需求持续增长，传统医疗机构护理服务供给难以向家庭场景延伸，慢病管理与居家护理成为我国医疗卫生体系亟待补齐的短板。

人工智能技术与物联网、可穿戴设备结合，为慢病管理与居家护理模式创新提供了全新解决方案。AI赋能下的智慧慢病管理模式，能够突破时间与空间限制，将专业医疗护理服务延伸到患者家庭，实现患者居家状态下的实时健康监测、智能风险预警、个性化健康指导、远程护理干预，大幅提升慢病管理效率与覆盖面。本报告结合国内慢病管理AI平台运行数据、社区卫生服务中心慢病管理实践、居家护理试点项目案例、患者与医护人员调研反馈，系统梳理人工智能在慢病管理与居家护理领域的应用现状、技术路径、典型场景与实践成效，深入分析当前发展面临的数据孤岛、患者依从性、服务闭环、支付体系等核心难题，并结合我国慢病防控体系建设要求，提出推动AI慢病管理与居家护理高质量发展的路