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头颈部基底节病变影像汇报人：影像诊断中心

目录基底节解剖与影像基础常见病变影像学特征鉴别诊断思路典型病例分基底节解剖与影像基础01

基底节解剖结构基底节是位于大脑半球深部的灰质核团，参与运动调节与认知功能纹状体基底节的主要成分，位于大脑半球深部尾状核豆状核壳核苍白球运动调节的核心结构屏状核位于豆状核与岛叶之间的薄层灰质功能尚不完全明确，可能与感觉整合相关杏仁核位于海马旁回钩内的灰质核团与情绪加工、记忆巩固密切相关功能意义基底节通过锥体外系通路调节随意运动、肌张力和姿势反射，病变可导致运动障碍

基底节正常影像表现T1WI等信号与铁沉积T1WI序列上基底节主体呈等信号，苍白球区域因生理性铁沉积可表现为稍低信号，为正常老化表现。T2WI壳核与苍白球差异T2WI序列壳核维持等信号，而苍白球因铁磁性物质沉积呈特征性低信号，两者信号对比鲜明。FLAIR微小病变敏感性FLAIR序列有效抑制脑脊液信号，对基底节区微小病变具有更高检出敏感性，正常呈等信号表现。年龄相关信号变化苍白球铁沉积随年龄增长逐渐增多，T2WI低信号程度进行性加重，属正常生理性改变，需与病理性铁沉积鉴别。CT表现基底节区呈等密度或稍低密度，与内囊白质分界清晰尾状核头部突入侧脑室前角，形成侧脑室形态标志MRI表现T1WI：基底节呈等信号，苍白球可因铁沉积呈稍低信号T2WI：壳核呈等信号，苍白球随年龄增长铁沉积增