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内分泌科诊疗规范（2025年）

第一章一般诊疗原则与流程管理

内分泌系统疾病种类繁多，临床表现复杂，常涉及多系统、多器官功能损害。为了规范内分泌科临床诊疗行为，提高诊疗水平，保障医疗安全，依据最新的医学证据及行业发展趋势，制定本诊疗规范。本规范旨在为内分泌科医师提供具有可操作性的临床指导，强调个体化治疗、综合管理及长期随访的重要性。

在临床诊疗过程中，医师应遵循“循证医学与个体化相结合”的原则。首先，必须进行详尽的病史采集，包括现病史、既往史、家族史、用药史（特别是糖皮质激素、抗精神病药物等影响代谢的药物）以及生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒）。体格检查应全面细致，除常规检查外，应重点关注身高、体重、腰围、臀围、血压、皮肤色泽及纹理、甲状腺大小及质地、第二性征发育情况等。

实验室检查与辅助检查是诊断的关键。对于激素测定，需严格遵循标本采集规范（如时间、体位、状态），注意激素的脉冲式分泌及节律变化。对于功能试验，应严格掌握适应证与禁忌证，并在具备急救设施的条件下进行。影像学检查应结合临床需求选择合适的检查方法，强调超声、CT、MRI及核医学检查的互补性。在诊断未明确前，避免盲目使用激素或影响内分泌功能的药物，以免干扰后续诊断。

第二章糖尿病及糖尿病前期诊疗规范

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，其慢性并发症可导致全身多器官损害。随着生活方式的改变，糖尿病发病率逐年上升，且呈