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2026年普外科题库及答案

一、单项选择题

1.甲状腺乳头状癌患者术后出现手足麻木、抽搐，最可能的原因是：

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状腺危象

答案：B

解析：甲状旁腺损伤可导致低钙血症，表现为手足麻木、抽搐；喉返神经损伤主要引起声音嘶哑，喉上神经损伤导致饮水呛咳或音调降低，甲状腺危象以高热、心动过速为特征。

2.乳腺癌患者腋窝淋巴结病理提示“前哨淋巴结转移1枚（直径0.8cm）”，按AJCC第9版分期，N分期应为：

A.N0

B.N1mi

C.N1

D.N2

答案：C

解析：前哨淋巴结转移灶直径＞0.2cm且≤2.0cm为N1；N1mi指微转移（＞0.2cm但≤2.0mm），N0无转移，N2为4-9枚淋巴结转移或单个转移灶＞2.0cm。

3.闭合性腹部损伤患者，血压85/50mmHg，腹膜刺激征（+），腹腔穿刺抽出不凝血，首选处理措施是：

A.快速补液纠正休克

B.急诊剖腹探查

C.腹部CT明确损伤部位

D.应用广谱抗生素

答案：B

解析：腹腔内出血合并休克、腹膜刺激征，提示实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔，需紧急手术止血或修复损伤，单纯补液无法控制出血。

4.老年男性患者，右下腹隐痛3天，伴低热，麦氏点压痛（+），白细胞12×10?/L，