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临床合理用药

临床合理用药是保障医疗质量安全、维护患者健康权益的核心支撑，也是现代临床医学实践中贯穿诊疗全程的核心原则。临床合理用药并非简单遵循诊疗规范开具药品，而是以循证医学证据为基础，结合患者的年龄、基础健康状况、药物过敏史、基因特质、经济承受能力等多重因素，实现“安全、有效、经济、适当”的用药目标，核心是以患者为中心，平衡用药获益与风险，让药物治疗发挥最大正向作用，最小化不良影响。当前我国医疗体系正从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型，推进临床合理用药不仅是提升医疗质量的必然要求，也是减轻患者负担、保障公共卫生安全的重要举措。

从当前我国临床用药的整体现状来看，不合理用药问题仍然较为突出，对患者健康和医疗体系运行带来了多重负面影响。不合理用药的常见类型可分为多个层面：第一是无指征用药，最突出的就是抗菌药物的不合理使用，我国作为抗菌药物使用大国，尽管经过多年专项整治，无指征使用抗菌药物的问题仍然在基层医疗机构广泛存在，比如病毒性上呼吸道感染常规开具抗菌药物，围手术期预防用药时机不合理、疗程过长，部分基层机构甚至存在将抗菌药物输液作为常规保健治疗的情况。无指征使用抗菌药物不仅会增加患者过敏、胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良反应的发生风险，更重要的是会加速细菌耐药的产生，全球范围内细菌耐药已经成为威胁公共卫生安全的重大问题，2023年全国细菌耐药监测网数据显示，我国耐甲氧西林金黄