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2026年推拿治疗学习题含答案【综合题】

患者张某，男，42岁，程序员，2025年12月10日就诊。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木1月余，加重3天。现病史：长期每日伏案工作10小时以上，1月前无明显诱因出现颈后酸胀，逐渐放射至左肩，未予重视；近3天因赶项目加班，症状骤增，左上肢麻木感沿前臂桡侧放射至拇指、食指，咳嗽时麻木加重，夜间平卧时颈部需垫软枕方可缓解。否认外伤史，无头晕、恶心。查体：体温36.5℃，心率78次/分，血压125/80mmHg。颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突左侧旁开0.5cm处压痛（++），可触及条索状硬结；左肩胛骨内上角压痛（+）；左臂丛神经牵拉试验（+）（前屈30°，外展、