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血管导管相关血流感染预防控制制度

一、总则

血管导管在现代医疗实践中扮演着不可或缺的角色，为患者的诊断、治疗和生命支持提供了重要通路。然而，血管导管相关血流感染（VAC-CI）作为其严重并发症之一，不仅显著增加患者痛苦、延长住院时间、增加医疗成本，更可能危及患者生命安全。为有效降低VAC-CI的发生率，保障医疗质量与患者安全，特制定本制度。

本制度依据国家卫生健康行政部门发布的相关指南、标准及规范，结合本院实际情况制定，适用于全院所有涉及血管导管置管、使用、维护及管理的临床科室、医务人员和相关人员。

预防VAC-CI是一项系统工程，需要全院各部门协作，全体医务人员共同参与，严格执行各项预防措施，将感染风险降至最低。

二、组织管理与职责

（一）组织领导

医院感染管理委员会负责统筹协调VAC-CI预防控制工作，定期研究、部署、监督和评估相关工作的落实情况。

（二）部门职责

1.医院感染管理科（或预防保健科）：负责制定和修订本制度；组织开展全院范围内的VAC-CI预防知识培训与教育；进行VAC-CI的监测、数据收集、分析与反馈；对临床科室的预防控制措施落实情况进行指导、监督和检查，并提出改进建议。

2.护理部：负责组织和落实护士在血管导管置管、维护等环节的规范化操作培训与考核；监督护理人员严格执行手卫生、无菌技术等核心预防措施。