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急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015培训

目录

02

疾病定义与诊断基础

01

指南概述与背景

03

血管内治疗适应症

04

治疗技术与操作流程

05

围手术期管理

06

培训总结与推荐

指南概述与背景

01

2015年更新背景与目的

临床实践标准化

通过更新指南统一操作规范，减少治疗决策差异，确保患者获得基于最佳证据的干预措施。

治疗策略优化

明确血管内治疗（尤其是支架取栓）在急性缺血性卒中治疗中的地位，强调其作为静脉溶栓后大血管闭塞患者的补充或替代方案。

循证医学证据更新

基于2015年前8个月内发表的6项关键临床试验（MRCLEAN、ESCAPE等），证实新一代支架取栓装置对特定患者显著优于传统治疗，推动指南修订以反映最新证据。

强调发病6小时内为血管内治疗的核心时间窗，超出该范围的有效性尚不明确，需个体化评估。

时间窗限定

卒中前mRS1分、严重合并症或禁忌证患者需谨慎评估，部分亚组（如后循环梗死）可能获益但证据有限。

排除特殊人群

01

02

03

04

明确适用于颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞，且符合NIHSS≥6分、ASPECTS≥6分等严格影像与临床标准的患者。

前循环大血管闭塞患者

治疗需在具备神经介入资质、影像支持及卒中团队的高级卒中中心实施，确保技术安全性。

多学科协作要求

适用范围与目标人群

核心原则与框架简介

时间优先原则

从发病到再灌注的延迟直接影