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2026年外科医学测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，35岁，高处坠落致右髋部疼痛、活动受限4小时。查体：右下肢短缩3cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+）。最可能的诊断是：

A.股骨颈骨折（头下型）

B.髋关节后脱位

C.股骨转子间骨折

D.髋臼骨折

2.关于急性胰腺炎严重程度评估，以下哪项指标提示预后不良？

A.入院24小时内C反应蛋白（CRP）80mg/L

B.发病72小时后APACHE-Ⅱ评分8分

C.血清钙（离子钙）1.1mmol/L

D.腹部CT显示胰腺实质无坏死

3.患者女性，68岁，因“突发上腹痛6小时”就诊，伴恶心、呕吐，无发热。既往有胆囊结石病史10年。查体：T36.8℃，P92次/分，BP130/80mmHg，上腹压痛（+），无反跳痛，Murphy征（-）。血淀粉酶500U/L（正常参考值＜125U/L），脂肪酶800U/L（正常参考值＜60U/L）。最关键的鉴别诊断是：

A.消化性溃疡穿孔

B.急性心肌梗死

C.胆源性胰腺炎

D.高位阑尾炎

4.关于乳腺癌新辅助治疗的适应症，以下哪项不符合2025年《中国乳腺癌诊疗指南》更新要点？

A.临床分期T3N1M0的浸润性导管癌

B.激素受体阴性、HER2阳性的T