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压力性损伤的分期与预防及护理考核试题及答案

一、单选题（共30题，每题1分）

1.压力性损伤形成的最主要原因是（）。

A.皮肤潮湿

B.营养不良

C.垂直压力

D.摩擦力

2.根据2019年NPIAP（美国国家压力性损伤咨询委员会）更新的定义，压力性损伤是指位于骨隆突处、医疗设备或其他器械下的皮肤和（或）软组织的局限性损伤。其核心病理生理机制是（）。

A.细菌感染

B.缺血缺氧

C.淋巴回流受阻

D.蛋白质合成减少

3.下列关于剪切力的描述，正确的是（）。

A.作用于人体表面，引起表皮的剥脱

B.是由于身体不同部位深度移动引起的

C.垂直作用于骨骼隆突处

D.只在患者翻身时产生

4.在Braden评分表中，感觉知觉这一项的评分范围是（）。

A.1~4分

B.1~3分

C.1~2分

D.1~5分

5.患者，男，75岁，因脑梗死长期卧床。护理人员在查房时发现其骶尾部皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。此时该患者的压力性损伤分期为（）。

A.1期

B.2期

C.深部组织损伤

D.可疑深部组织损伤

6.下列哪种情况属于“深部组织损伤”（DTI）？（）

A.皮肤破损，暴露真皮层

B.皮肤完整，局部呈现非苍白性发红

C.局部皮肤呈现紫色、栗色或充血性水疱，伴有皮温改变

D.全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱暴露

7.对于2期压力性损伤