妊娠期糖尿病诊疗 2023 版.pptxVIP

2026/07/18妊娠期糖尿病诊疗2023版汇报人：妇产科

目录疾病定义与流行病学特征筛查策略与诊断标准血糖控制目标与监测医学营养治疗方案运动干预实施要点药物治疗启动时机与方案孕期监护与并发症管理分娩时机与方式选择产后随访与远期管理010203040506070809

疾病定义与流行病学特征01

妊娠期糖尿病的基本概念妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，不包括孕前已确诊的糖尿病患者妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期间首次发生的糖耐量异常最常见类型妊娠期显性糖尿病孕期发现但达到非孕人群糖尿病诊断标准诊断标准高孕前糖尿病（PGDM）孕前已确诊的1型、2型或特殊类型糖尿病孕前已存在18.9%我国GDM发病率每5位孕妇中就有1位面临血糖管理挑战妊娠期糖尿病已成为孕期最常见的代谢并发症之一，早期筛查与规范干预至关重要

病理机制与高危因素核心病理机制胎盘分泌激素（人胎盘催乳素、孕酮、皮质醇）导致胰岛素抵抗增强，当胰岛β细胞代偿功能不足时引发血糖升高。人胎盘催乳素孕酮皮质醇激素作用机制人胎盘催乳素拮抗胰岛素作用，促进脂肪分解孕酮降低胰岛素敏感性，增加胰岛素需求皮质醇促进糖异生，升高空腹血糖高危因素识别孕前肥胖BMI≥25kg/m2糖尿病家族史一级亲属患病高龄妊娠年龄≥35岁既往病史GDM史或巨大儿分娩史多囊卵巢综合征PCOS病史早孕期空腹血糖异常空腹血糖≥5.1mmol/L

筛查策略与诊断标准