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美国心脏协会（AHA）2025版急性冠脉综合征救治指南（中文版）

2025年美国心脏协会（AHA）联合美国心脏病学会（ACC）正式发布新版《急性冠脉综合征临床救治指南》，作为全球ACS领域更新频率最高、循证等级最严苛、临床落地性最强的权威纲领，本次指南基于2021—2025年全球多中心大型RCT研究、百万级真实世界队列数据及冠脉介入精准诊疗最新成果，完成了急诊分层救治、介入术式规范、抗栓方案革新、心源性休克管理、个体化二级预防五大维度的系统性迭代。相较于2021版指南，2025版AHA/ACCACS指南彻底摒弃了传统“同质化救治”模式，确立了症状快速甄别、影像精准导航、风险动态分层、抗栓个体化减负、重症器械前移、终身二级防控的现代ACS救治体系，重点解决了临床急救延迟、出血与血栓风险失衡、高危休克救治方案不统一、低危患者过度治疗、术后远期复发管控缺失等核心痛点，全面适配全球各级胸痛中心规范化建设需求，同时高度贴合国内ACS急诊救治、基层转运、慢病防控的临床现状，具备极高的临床指导与落地价值。

一、指南迭代背景与核心革新理念

急性冠脉综合征（ACS）包含ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）及不稳定型心绞痛，是全球心血管急症致死、致残的首要病因，具有起病急、进展快、黄金救治时间短、并发症凶险的特点。过往数年全球ACS临床诊疗暴露诸多共性短板：