真菌性鼻窦炎的诊治.pptxVIP

2026/07/18真菌性鼻窦炎的诊治汇报人：耳鼻喉科

目录真菌性鼻窦炎概述与分类临床表现与诊断要点影像学特征与鉴别诊断治疗策略与手术原则预后管理与复发预防0102030405

真菌性鼻窦炎概述与分类01

真菌性鼻窦炎的定义真菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻窦慢性炎症性疾病，近年来发病率呈上升趋势流行病学特点好发于长期使用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的患者糖尿病、血液病等免疫力低下人群为高危群体南方温暖潮湿地区发病率相对较高常见致病菌曲霉菌最常见，约占80%以上毛霉菌念珠菌、暗色丝孢霉菌等

临床分型与病理特征真菌球型真菌团块局限于鼻窦腔内，窦黏膜炎症反应轻微非侵袭型变应性真菌性鼻窦炎以I型和III型变态反应为特征，多见于青壮年非侵袭型急性暴发型真菌侵入血管，病情进展迅速，可危及生命侵袭型慢性侵袭型病程缓慢，真菌侵犯周围骨质和邻近结构侵袭型

临床表现与诊断要点02

典型临床症状非侵袭型表现单侧鼻塞、流脓涕或血涕鼻腔内可见灰褐色或黑色团块样物面部压迫感或头痛，程度较轻变应性患者常伴双侧鼻塞、黏稠分泌物侵袭型表现急性暴发型：剧烈头痛、发热、面部肿胀、视力下降慢性侵袭型：持续鼻塞、面部疼痛、眼球突出或移位可出现颅神经受累症状

前鼻镜与鼻内镜检查前鼻镜检查中鼻道可见脓性分泌物或干酪样团块部分患者可见灰黑色真菌团块鼻内镜检查特征真菌球：窦口处可见褐色或黑色团块，质地较硬变应性：典型花生酱样黏稠