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关于产房血液透析管路铂沉积的应急预案演练脚本

一、演练背景与目的

在产科危重症救治体系中，合并急性肾衰竭或严重液体超负荷的孕产妇往往需要紧急实施血液透析治疗。产房环境特殊，涉及母婴两条生命的安全，对急救配合的要求极高。本次演练设定为一起极为罕见的设备材料学突发事件——血液透析管路内出现铂沉积现象。这种情况通常源于透析机压力传感器处的镀铂涂层因老化、静电积聚或管路压力剧烈波动发生脱落，形成微米级铂颗粒随血液进入体外循环。铂颗粒若随血液回输至产妇体内，可能引发微血管栓塞、急性过敏性反应，甚至通过胎盘屏障危及胎儿安全。

本演练旨在检验多学科团队（MDT）在产房面对此类罕见、高风险设备并发症时的应急响应能力。重点考核医护人员对异常管路外观的敏锐观察力、对“立即停止回血”这一关键决策的执行力、以及产科与肾内科在维持母体血流动力学稳定与胎儿监护之间的协同作战能力。通过全流程模拟，完善应急预案，确保在实际临床工作中一旦发生管路材料脱落或异物沉积，能够做到“早发现、不回输、快置换、稳母婴”，最大程度保障医疗安全。

二、演练准备与角色职责分配

为确保演练模拟的真实性与专业性，需提前设定详细的场景参数，并明确各参与角色的核心职责。本次演练设定在产房专用手术室/透析间进行，模拟一名重度子痫前期合并产后出血、急性肾损伤的患者，在连续性肾脏替代治疗（CRRT）过程中发生管路异常。

2.1演练场景设定