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中国骨科疾病综合管理指南（2025版）

随着我国社会经济的快速发展以及人口老龄化进程的加速，骨科疾病的谱系发生了显著变化，从既往以创伤为主逐渐转变为退行性疾病、代谢性骨病以及慢性骨关节病并重的格局。为了进一步提升我国骨科疾病的临床诊疗水平，规范医疗行为，改善患者预后并优化医疗资源配置，制定一部具有前瞻性、科学性及实用性的综合管理指南显得尤为迫切。本指南旨在通过多学科协作（MDT）模式，整合预防、诊断、治疗、康复及全生命周期管理的理念，为各级医疗机构提供符合中国国情且与国际接轨的临床决策依据。

一、骨科疾病综合管理的核心理念与体系构建

骨科疾病综合管理并非单一学科的技术堆砌，而是基于“生物-心理-社会”医学模式的系统工程。其核心理念在于从单纯的“治病”转向“治人”，强调功能恢复与生活质量的提升。

1.多学科协作（MDT）机制的常态化

现代骨科管理要求打破学科壁垒。对于复杂骨折、多发伤、骨肿瘤、晚期骨关节炎及严重骨质疏松症患者，必须建立以骨科医师为核心，联合麻醉科、内科、康复科、营养科、心理科及疼痛科的多学科诊疗团队。例如，在老年髋部骨折的管理中，内科医师的术前评估与优化、麻醉科的围术期监测以及康复科的早期介入，直接关系到患者的死亡率和致残率。MDT机制应制度化，通过定期的联合查房和病例讨论，确保治疗方案的最优化。

2.分级诊疗与双向转诊

为了合理利用医疗资源，必须严格落实分级诊