孕妇感染性疾病的特殊问题.pptxVIP

2026/07/18孕妇感染性疾病的特殊问题汇报人：妇产科临床团队

目录妊娠期免疫特点与感染易感性常见感染性疾病及妊娠期特殊性药物治疗的安全性与选择原则母婴传播阻断与预防策略临床决策流程与多学科协作0102030405

妊娠期免疫特点与感染易感性01

妊娠期免疫系统的生理性改变妊娠状态下，母体免疫系统发生适应性调整以维持胎儿耐受核心机制免疫耐受偏移Th1/Th2细胞因子平衡向Th2方向倾斜，降低对胎儿的排斥反应细胞免疫抑制NK细胞活性下降，T细胞增殖能力减弱体液免疫变化免疫球蛋白水平相对降低，补体活性受抑临床意义孕妇对胞内病原体（病毒、胞内菌）清除能力下降，感染后更易进展为重症

妊娠期感染易感因素的综合分析孕期血容量增加、组织水肿、激素水平波动均影响局部防御屏障功能泌尿系统子宫压迫致输尿管扩张尿液引流不畅，易发尿路感染呼吸系统膈肌上抬，肺通气功能改变呼吸道感染风险增加消化系统胃排空延迟，肠道蠕动减弱消化道感染易感性上升

常见感染性疾病及妊娠期特殊性02

病毒性感染：乙型肝炎90%HBeAg阳性母婴传播率高风险10-20%HBeAg阴性母婴传播率中风险6-8%育龄女性HBsAg携带率重点人群病情进展风险妊娠期急性HBV感染更易发生重型肝炎母婴传播概率HBeAg阳性孕妇母婴传播率高达90%，HBeAg阴性约10-20%宫内感染机制胎盘屏障功能异常时病毒可经胎盘传播

病毒性感染：巨细胞病