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2026年妇产科主治医师考试试题及答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.女性，32岁，G2P1，继发性痛经进行性加重3年，妇科检查：子宫后位，均匀增大如孕8周大小，质硬，活动度差，双侧附件区未触及异常包块，CA12587U/ml。最可能的诊断是：

A.子宫腺肌病

B.子宫肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.子宫肉瘤

E.盆腔炎性包块

答案：A

解析：继发性痛经进行性加重+子宫均匀增大质硬是子宫腺肌病的典型表现，CA125轻中度升高支持诊断；子宫肌瘤多无进行性痛经，子宫常为不规则增大；子宫内膜异位症子宫多无均匀增大，常伴附件区巧囊；子宫肉瘤增长迅速，多伴不规则阴道流血；盆腔炎性包块多有感染病史，伴腹痛发热。

2.关于妊娠合并乙型病毒性肝炎的母婴传播，下列说法错误的是：

A.新生儿经规范主动+被动免疫后，可接受HBsAg阳性母亲的母乳喂养

B.HBeAg阳性母亲母婴传播风险约为70%~90%

C.妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效阻断宫内传播

D.母婴传播主要发生在分娩期接触母血及分泌物

E.HBVDNA载量＞2×10^5IU/ml的孕妇，建议孕28周开始服用替诺福韦抗病毒治疗

答案：C

解析：目前指南明确不推荐妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断宫内传播，该方法无明确循证医学证据；其余选项均符合2022版《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》推荐内容。

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