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2026/07/16肠道疾病肠内营养支持汇报人：临床营养科

目录肠道疾病与营养支持概述肠内营养的适应证与禁忌证肠内营养制剂的选择肠内营养的实施与管理常见并发症及处理临床案例与总结010203040506

肠道疾病与营养支持概述01

肠道疾病的营养挑战普遍存在营养不良风险高风险严重影响治疗效果显著降低显著恶化疾病预后不良结局炎症性肠病（IBD）克罗恩病、溃疡性结肠炎，慢性炎症导致吸收障碍短肠综合征手术切除后剩余小肠不足，营养吸收面积锐减肠瘘肠内容物外漏，大量营养物质丢失放射性肠炎放疗后肠黏膜损伤，消化吸收功能受损免疫功能下降，感染风险增加伤口愈合延迟，住院时间延长肌肉量丢失，生活质量显著降低

营养支持方式的选择肠内营养（EN）适应情况：肠道功能存在优势：符合生理、维护肠屏障、并发症少局限性：需肠道有一定功能肠道有功能，首选肠内营养肠内营养能维持肠黏膜屏障功能，防止细菌移位肠外营养（PN）适应情况：肠道功能衰竭优势：营养供给确切局限性：感染风险高、肠黏膜萎缩肠内+肠外联合营养支持部分患者可采用联合营养支持方案

肠内营养的适应证与禁忌证02

肠内营养的适应证适应证类别具体描述判断标准备注摄入不足预计无法经口摄入足够营养持续时间超过5-7天常见吸收障碍短肠综合征、慢性胰腺炎剩余小肠100cm需评估疾病相关克罗恩病活动期、溃疡性结肠炎、放射性肠炎活动期或急性期重点术后支持胃肠道手术后