肝病免疫治疗药物的药理学（PD-1_PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂）.pptxVIP

2026/07/17肝病免疫治疗药物的药理学汇报人：景值指苫

肝病免疫治疗概述免疫治疗为肝病患者带来新希望肝癌是全球第六大常见癌症，死亡率位居第三传统治疗手段（手术、介入、靶向）对晚期患者疗效有限PD-1/PD-L1通路程序性死亡受体-1及其配体，介导肿瘤免疫逃逸的刹车机制CTLA-4通路细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4，调控T细胞活化早期阶段治疗策略本质通过阻断免疫抑制信号，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤能力

PD-1/PD-L1抑制剂：作用机制分子基础PD-1表达于活化T细胞表面，PD-L1表达于肿瘤细胞及正常组织。两者结合后传递抑制信号，导致T细胞功能耗竭。药物作用靶点抗PD-1抗体纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗抗PD-L1抗体阿替利珠单抗、度伐利尤单抗阻断效应药物占据PD-1或PD-L1结合位点，阻止抑制信号传递，解除T细胞耗竭状态，恢复抗肿瘤免疫活性。

PD-1/PD-L1抑制剂：临床应用药物批准情况临床定位阿替利珠单抗+贝伐珠单抗?一线治疗?IMbrave150研究确立标准方案帕博利珠单抗二线治疗KEYNOTE-224/394研究支持纳武利尤单抗二线治疗CheckMate040研究验证卡瑞利珠单抗二线治疗中国首个获批肝癌适应症的PD-1抑制剂15-30%客观缓解率疗效特征部分患者实现长期生存获益

CTLA-4抑制剂：作用机制CTLA-4作用于T细胞活化