(2026版)病案管理制度.pptxVIP

(2026版)病案管理制度;统筹，通过区域医疗中心托管、第三方专业服务机构派驻专业人员等方式保障

病案管理质量，不得安排未经过专业培训的非专业人员承担核心编码、终末质控等关键工作。鼓励有条件的三级医疗机构设立病案管理教研室，承担医学生、住院医师、新入职编码员的临床教学培训任务，推动病案管理专业人才队伍建设，病案管理人员的职称晋升按照卫生专业技术人员职称评审标准统一执行，医疗机构不得歧视病案管理专业人员，应当保障其合理薪酬待遇，编码人员的绩效分配应当与编码工作量、编码准确率、质控贡献挂钩，总体薪酬水平不低于本院临床科室医务人员平均绩效水平。

病案管理各岗位职责应当明确划分：病案管理科主任负责统筹科室日常管理，制定院内病案管理实施细则，组织开展病案质量监控、编码培训、科研教学工作；编码员负责完成出院病案的疾病分类与手术操作编码，开展编码自查，参与编码质量改进；病案质控员负责完成回收病案的终末质量检查，分级评定病案质量，定期统计上报病案质量数据；纸质病案管理员负责病案的装订、入库、保管、调取，维护病案库房存储环境；数字化病案管理员负责电子病案系统的日常维护、存量病案数字化转换、数据备份工作，保障电子病案可及可用；临床科室主任是本科室病案质量第一责任人，应当督促科室医务人员落实病案书写规范，指定主治医师以上人员负责本科出院病案的初审，护士长负责督促护理文书的书写质量，安排专人负责出院