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幼年特发性关节炎诊断治疗专家共识

目录

02

诊断指南

01

疾病概述

03

治疗策略

04

专家共识解读

05

培训要点

06

实践应用

疾病概述

01

幼年特发性关节炎（JIA）是16岁以下儿童持续6周以上不明原因关节肿胀的统称，由国际风湿病学会联盟（ILAR）制定标准，取代了旧称幼年类风湿关节炎和幼年慢性关节炎。

国际统一命名

发病初期1-4个关节受累，分持续型（始终≤4个关节）和扩展型（6个月后≥5个关节），需排除全身型、银屑病及HLA-B27阳性伴家族史者。

少关节型JIA

以发热≥2周伴关节炎为核心，需具备皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大或浆膜炎中至少一项，需排除银屑病、HLA-B27相关疾病及类风湿因子阳性病例。

全身型JIA

类风湿因子阴性或阳性亚型，均需发病6个月内≥5个关节受累，阳性者需两次RF检测间隔3个月，两类均需排除银屑病和脊柱关节病相关特征。

多关节型JIA

定义与分类标准

01

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03

04

流行病学特征

亚型构成比

少关节型占50%-60%，全身型10%-20%，多关节型（RF阴性）15%-20%，其余亚型比例较低，未分化型占比不足5%。

年龄与性别分布

全身型无性别差异，少关节型好发于1-3岁女童，附着点炎相关型多见于8岁以上HLA-B27阳性男性。

全球患病率差异

JIA患病率约为7-401/10万，亚洲地区如台湾报道为3.8/10万，中国大陆缺乏