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中国儿童重症监护病房镇痛和镇静治疗专家共识(2024)解读

目录

02

镇痛治疗原则与指南

01

共识背景与概述

03

镇静治疗原则与指南

04

特殊临床情境处理

05

实施与质量控制

06

总结与展望

共识背景与概述

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PICU患儿面临创伤性操作、仪器报警等强烈应激源，导致疼痛和焦虑水平显著升高，需通过规范化镇痛镇静治疗阻断应激反应的恶性循环。

临床需求驱动

共识发布背景与意义

指南更新必要性

多学科协作价值

2018版共识已无法满足当前临床需求，新型药物（如右美托咪定）的应用和评估体系的优化需要纳入最新循证证据。

由中华医学会儿科学分会急救学组等权威机构联合修订，整合重症医学、药学、护理等多领域专家意见，提升共识的临床适用性。

目标人群与适用范围

核心适用对象

明确适用于0-18岁在PICU接受治疗的患儿，包括机械通气、术后监护、严重创伤及脓毒症等需器官功能支持的危重症病例。

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人员执行标准

要求由经过培训的儿科重症医师主导实施，护士需掌握评估工具使用，药师参与药物剂量调整和不良反应监测。

治疗场景界定

涵盖常规镇痛镇静管理、有创操作前预处理、谵妄防治等场景，但不包括门诊镇静或慢性疼痛管理。

特殊情形排除

早产儿、先天性代谢异常患儿需个体化调整方案，共识提供参考框架而非强制性标准。

核心定义与术语解释

目标导向性镇痛镇静

强调根据患儿器官功能状态（不稳