耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染.pptxVIP

2026/07/17耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染汇报人：感染科

MRSA的定义与病原学特征PBP2amecA/mecC基因革兰阳性球菌病原学定义MRSA是携带mecA/mecC基因、编码青霉素结合蛋白PBP2a的耐β-内酰胺类抗生素金黄色葡萄球菌，为革兰阳性球菌。核心耐药机制mecA基因介导：产生PBP2a蛋白，与β-内酰胺类抗生素亲和力极低多重耐药特性：对几乎所有β-内酰胺类和头孢类抗生素耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类等亦呈不同程度耐药不均一耐药性：菌落内同时存在敏感和耐药两个亚群，需延长培养时间观察分型特征医院获得性MRSA（HA-MRSA）：多见于住院患者，表现为菌血症、术后切口感染社区获得性MRSA（CA-MRSA）：多见于健康人群，以皮肤软组织感染为主

MRSA的流行病学现状全球MRSA流行趋势数据来源：CHINET202335%全球中位数占比29.6%中国成人检出率↓缓慢下降30.4%儿童2020年分离率↑持续上升高风险科室聚集性重症监护病房（ICU）老年科烧伤科血液科神经外科患者病情危重、侵入性操作多、抗菌药物使用强度大，成为MRSA感染的重灾区主要传染源25-40%人群存在无症状鼻腔定植，MRSA定植者和感染者为主要传染源

MRSA的传播途径与易感人群接触传播（主要）直接接触感染者伤口、分泌物；间接接触污染的医疗器械、环境表面直接接触直