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医疗卫生眼科室医师眼科诊疗工作手册（执行版）

第1章眼科诊疗规范

1.1常见眼病诊疗规范

眼科常见病种类繁多，涉及多种病理生理机制。那么，如何确保这些疾病的诊断准确性和治疗有效性呢？

1.1.1视疲劳诊疗规范

视疲劳是眼科门诊的常见主诉，多见于长时间近距离工作的人群。临床表现为眼部酸胀、干涩，伴随视物模糊或重影。

诊断要点：

-排除屈光不正（如散光0.75D）、调节功能异常（调节幅度下降）等器质性病变

-裸眼或矫正视力不低于1.0

-泪液分泌测试（Schirmer试验）在正常范围内

-眼底检查无显著异常

治疗原则：

-建议每40-50分钟远眺放松（至少6秒），遵循20-20-20法则（每20分钟看20英尺/6米外物体20秒）

-调整用眼环境（如增加环境湿度至40%-60%）

-佩戴功能性镜片（如防蓝光镜片或变焦镜片）

-药物治疗仅适用于合并干眼症时（人工泪液滴眼，如环糊精钠0.2%滴眼液，每日4-6次）

1.1.2干眼症诊疗规范

干眼症已成为全球范围内增长最快的眼病之一，年增长率达10%-15%。其诊断需综合泪液动力学、眼表形态学及症状评估。

诊断流程：

1.症状评估：采用干眼症状问卷（OQ-7）量化主观不适

2.客观检查：

-泪液分泌测试（SIT≥10mm/5mi