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肺部炎性影像考核试题及详细参考答案

一、单项选择题（共10题，每题5分，共50分）

1.社区获得性肺炎最典型的胸部CT影像表现是（）

A.双肺弥漫磨玻璃影

B.肺段、肺叶分布的实变影，可见支气管充气征

C.多发薄壁空腔影

D.胸膜下蜂窝状改变

答案：B

详细解析：社区获得性肺炎多为细菌感染所致，病变多按照肺段、肺叶分布，炎症填充肺泡后会形成高密度实变影。因支气管内仍留存气体，实变区域内可清晰看到支气管充气征，是典型特征。A选项多见于病毒性肺炎、间质性肺炎；C选项常见于肺大疱、囊性肺病；D选项是肺纤维化典型表现。

2.病毒性肺炎胸部CT最具特征性的影像改变是（）

A.局限性大片实变

B.双肺多发胸膜下磨玻璃密度影

C.肺内肿块样高密度影

D.肺门淋巴结钙化

答案：B

详细解析：病毒主要侵犯肺间质和肺泡上皮，不会快速造成肺泡完全实变，以肺泡间隔水肿、渗出为主要病理改变，影像上表现为磨玻璃密度影，且病灶多集中在双肺胸膜下区域，呈多发、散在分布。局限性大片实变多见于细菌性肺炎；肿块影多提示肿瘤、结核球；淋巴结钙化多为陈旧性结核遗留改变。

3.支气管肺炎（小叶性肺炎）的影像特点是（）

A.均匀一致的肺叶实变

B.双肺中下野散在斑片状、小片状模糊影

C.单侧肺尖局限性阴影

D.胸膜广泛增厚粘连

答案：B

详细解析：支气管肺炎病变以肺小叶为单位，沿支气管分布，好发