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肺部病变影像考核试题及详细参考答案

一、单项选择题（共20题，每题5分，共100分）

1.大叶性肺炎典型的胸部CT影像特征是

A.双肺散在斑片状模糊影，以中下肺为主

B.肺叶或肺段分布的均匀致密实变影，可见空气支气管征

C.多发薄壁囊腔，伴少量渗出

D.肺纹理增多紊乱，伴网格状改变

答案：B

详细解析：大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染所致，病变沿肺叶、肺段分布。急性期核心影像表现为受累肺组织均匀性实变，肺泡内充满炎性渗出液，但支气管未被累及，因此实变区内可清晰看到含气的支气管影，也就是空气支气管征。A选项是支气管肺炎典型表现，C选项多见于肺大疱、囊性肺病，D选项是慢性支气管炎、间质性肺病常见影像改变。

2.支气管肺炎（小叶性肺炎）最常见的影像表现为

A.单侧肺叶大片均匀实变

B.双肺中下野散在斑点、斑片状模糊渗出影，边界不清

C.肺尖部条索状陈旧病灶

D.胸膜下弧形线状致密影

答案：B

详细解析：支气管肺炎病变以肺小叶为单位，多为双侧发病，好发于双肺中下野。影像上主要表现为散在分布的小斑点、小斑片状模糊阴影，病灶大小不一、边界模糊，可相互融合成小片状。婴幼儿、老年体弱患者多见，常继发于上呼吸道感染。A选项为大叶性肺炎表现，C选项多为陈旧性肺结核，D选项常见于少量胸腔积液、胸膜增厚。

3.肺结核原发综合征的典型影像三联征是

A.原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大