疼痛学(125)(正高级)高级卫生专业技术资格考试备考重点精析(2026年).docxVIP

高级卫生专业技术资格考试疼痛学(125)(正高级)梳理要点

一、疼痛学基础理论

1.疼痛的定义与分类

疼痛的定义：快感或感受的性质体验，伴有不愉快情绪和/或不舒适的生理感觉。是一个主观感受，受多种因素影响。

疼痛的分类：

根据持续时间分类：

急性疼痛：短暂的、突然发生的疼痛，持续时间通常为几秒、几分钟或几小时，通常与组织损伤或疾病有关。

慢性疼痛：持续时间超过3-6个月（不同指南标准略有差异）的疼痛，可能源于急性疼痛未能有效治疗、神经病变、中枢敏化等原因。

根据病因分类：

伤害性疼痛：由实际或潜在的组织损伤引起。

神经性疼痛：由损伤或疾病直接损害中枢或外周神经引起。

功能性疼痛：无明确的组织损伤或明显的神经病变基础，但目前尚不清楚其病理生理机制。

其他分类：如内脏疼痛、切截部位疼痛、中枢疼痛等。

2.疼痛的生理学基础

疼痛感受器（Nociceptors）：位于皮肤、肌肉、关节、内脏器官等组织，能感知伤害性刺激。

疼痛传导通路：

外周敏化：伤害性刺激导致痛觉感受器过度兴奋，信号增强。

中枢敏化：疼痛信号进入中枢神经系统后，导致神经元的兴奋性增加和阈值降低，产生“继发性疼痛”和“扳机点”。

疼痛的中枢调控：脑干网状结构、丘脑、大脑皮层等部位参与疼痛的调制，包括抑制性和兴奋性调控。

疼痛的心理社会因素：情绪、认知、社会文化等心理社会因素对疼痛感知和应对产生重要