2026年院感工作计划.docxVIP

一、指导思想

以国家卫生健康工作方针政策为指引，紧密围绕“健康中国”战略部署及我院年度中心工作，坚持“预防为主、科学防控、精准施策、持续改进”的原则。以保障患者安全和医疗质量为核心，以《医院感染管理办法》等法规标准为依据，全面加强医院感染（以下简称“院感”）管理体系建设，有效降低医院感染风险，提升医疗服务安全性，为患者提供更优质的诊疗环境。

二、工作目标

1.感染率控制：重点监控指标如多重耐药菌感染率、手术部位感染率、导管相关血流感染率、导尿管相关尿路感染率等持续控制在国家或行业推荐的低风险水平，并力争有所下降。

2.风险降低：有效识别并降低重点部门、重点环节、重点人群的院感风险，减少院感暴发事件的发生，确保不发生重大院感责任事件。

3.能力提升：加强全院医务人员院感知识与技能培训，提升全员院感防控意识和实践能力，特别是提高一线科室自主开展院感管理的能力。

4.文化建设：积极营造“人人都是感控实践者”的良好氛围，推动院感防控文化深入人心，成为日常医疗行为的自觉习惯。

5.监测预警：完善院感监测网络，提升数据收集、分析、反馈的及时性与准确性，强化早期预警和干预能力。

三、主要工作任务与措施

（一）健全院感管理组织架构与制度体系

1.强化组织领导：进一步明确院感管理委员会、院感管理部门及科室院感管理小组的职责，定期召开委员会会议及工作例会，研究解决院感管理中