比亚芬联合金因肽防治乳癌术后放射性皮肤损伤的疗效观察及护理.docxVIP

比亚芬联合金因肽防治乳癌术后放射性皮肤损伤的疗效观察及护理

——60例随机对照研究：比亚芬基础预防联合金因肽阶梯干预，显著降低乳腺癌术后重度放射性皮炎发生率

一、研究对象与试验设计

1.入组基线标准

研究选取2009年1月—2011年1月收治的乳腺癌患者，所有患者均经病理确诊，接受乳腺癌根治术或改良根治术，术后完成6周期常规化疗，拟行首次根治性胸壁放疗。同时排除合并其他皮肤疾病、结缔组织病、皮肤肿瘤浸润的患者，规避混杂变量干扰。

共纳入60例符合标准的患者，通过抽签法随机分为两组，每组30例，两组患者年龄、放疗剂量、照射范围、基础身体状态等基线资料均衡可比，差异无统计学意义，试验结果具备可信度。

2.分组干预方案

所有患者均统一接受放疗健康宣教、常规皮肤专科护理，核心干预差异如下：

对照组（30例）：单纯采用比亚芬预防性干预。首次放疗后开始用药，将比亚芬乳膏均匀涂抹于照射野及周边1cm皮肤区域，涂抹厚度1～2mm，轻柔按摩促进渗透；每日2～3次，放疗前4小时停止用药，持续用药至放疗结束后2周。

防治组（30例）：采用阶梯式联合干预方案。全程常规预防性涂抹比亚芬，干预方式、频次、疗程与对照组完全一致；在患者出现RTOG1级急性放射性皮肤损伤后，加用金因肽联合治疗，先喷洒金因肽于损伤皮肤表面，待药液自然风干后，再涂抹比亚芬乳膏。

3.评估