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麻醉科主治医师试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

全身麻醉诱导阶段，最容易发生低氧血症的时间窗口是以下哪个时段

A.患者进入手术室开放外周静脉后

B.给氧去氮完成后至气管插管成功前

C.气管插管完成后手术切皮前

D.手术结束后开始苏醒阶段

答案：B

解析：全身麻醉诱导期间，镇静、镇痛、肌松药物序贯给予后患者自主呼吸被完全抑制，而人工气道尚未建立，这一阶段患者的通气完全依赖人工辅助呼吸，若通气操作稍有不当就会快速出现血氧饱和度下降，是围麻醉期低氧血症最高发的时段。A选项开放静脉阶段患者完全保留自主呼吸，几乎不会出现低氧；C选项气管插管完成后气道密封可靠，通气稳定，低氧发生率极低；D选项苏醒阶段患者自主呼吸逐步恢复，发生低氧的概率远低于诱导插管窗口期。

目前临床中用于快速逆转中度罗库溴铵诱导的肌松阻滞作用，且无明显明显儿茶酚胺释放效应的特异性拮抗剂是

A.新斯的明

B.阿托品

C.舒更葡糖钠

D.氟马西尼

答案：C

解析：舒更葡糖钠是氨基甾类肌松剂的特异性包裹性拮抗剂，可以快速直接结合循环中的罗库溴铵分子，在1到2分钟内即可逆转中度肌松阻滞，几乎不影响胆碱酯酶活性，也不会诱发明显的血流动力学波动。A选项新斯的明属于胆碱酯酶抑制剂，需要联合阿托品使用，对深度肌松的逆转效果差，还会诱发心动过缓；B选项阿托品是M受体拮抗剂，本身没有肌松逆转作用；D选项