非心脏手术围术期心血管危险的评估和处理文档.pptVIP

非心脏手术围术期心血管危险的评估和处理文档;围术期心脏危险;手术对心脏的影响;非心脏手术本身的风险评估

;围术期心脏事件最基本的诱因是什么？;一.临床评估;一.临床评估;;一.临床评估;BMJ,340:b5526

栓塞高危者应用肝素并在术前6小时停用，术后12小时恢复

肾功能不全（术前肌酐2mg/dl）

围术期应当停用阿司匹林治疗吗？

术前再血管化治疗可能仅起到一个中等程度的作用

什么时机预防性支架置入最合适？

围术期应当停用阿司匹林治疗吗？

（一项荟萃分析：术前应用可使死亡相对危险下降44%）

（二）心电图和无创负荷试验

5-爬一层楼梯或攀登一座小山吗？

球、跳舞、网球双打、投篮或射门吗？

什么时机预防性支架置入最合适？

97-00年手术病例4.

各种活动能力需要评估表

心动过缓、停搏：琥珀酰胆碱(肌松药);一.临床评估;各种活动大致能量消耗;1MET你能够…..

1-照顾自己吗？

2-吃饭、穿衣或上厕所吗？

3-以2-3mph的速度在平地

步行1或2个街区吗？

4-在家里做些轻体力家务

4METS如除尘或洗碗吗？;（三）围术期β受体阻滞剂的治疗

非心脏手术的6个独立的心脏危险因素

17;95%Cl:0.

非