急诊科氯气中毒.pptxVIP

急诊科氯气中毒临床救治汇报人：急诊科

概述与流行病学密度特性密度为空气的2.5倍，易在低洼处聚集遇水反应生成盐酸和次氯酸，对呼吸道黏膜产生强烈腐蚀外观特征黄绿色刺激性气体，具有强烈警示性中毒占比与病死率16.91%刺激性气体中毒占急性职业中毒比例6.43%病死率高发期与诱因7、8月为高发期，主要源于工业事故、设备故障、违规操作高发场所下水道、地窖等密闭环境是高发场所常见致病气体氯气、氨气、光气等为最常见致病气体中毒机制酸/碱破坏气体溶解形成酸或碱炎症反应诱导炎症因子释放氧化应激细胞凋亡启动肺水肿/ARDS最终致命结局气体溶解后形成酸或碱，直接破坏细胞膜，诱导炎症因子释放、氧化应激与细胞凋亡，最终导致肺水肿与ARDS

临床表现局部刺激症状眼部：结膜充血、流泪、畏光，严重者?角膜上皮脱落呼吸道：灼痛、声音嘶哑、刺激性干咳，严重时?喉头水肿窒息皮肤：红斑、水疱，潮湿部位易出现?化学灼伤呼吸系统损伤关键轻度：胸闷、气促、呼吸频率增快重度：咳白色或?粉红色泡沫痰?，双肺湿啰音，进展为肺水肿或?ARDS全身中毒表现消化系统：恶心、呕吐、腹痛神经系统：头痛、头晕、乏力，重症者?抽搐、昏迷循环系统：心悸、心动过速，严重者?血压下降、休克

诊断分级标准分级临床表现胸部影像学观察对象一过性眼及上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征无异常表现轻度中毒急性气管-支气管炎或支气管周围炎肺纹理增多、增粗中度中毒化学