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2026年临床药师规范化培训结业考试练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病、慢性肾脏病3b期（eGFR32ml/min/1.73m2），目前空腹血糖8.3mmol/L，餐后2小时血糖14.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，无酮症倾向，首选下列哪种降糖药物（）

A.二甲双胍B.利拉鲁肽C.阿卡波糖D.胰岛素

答案：C

解析：二甲双胍禁用于eGFR30ml/min/1.73m2患者，eGFR30-45ml/min/1.73m2需谨慎使用且减量，该患者eGFR32，不首选；GLP-1受体激动剂利拉鲁肽在eGFR30ml/min/1.73m2患者中禁用，eGFR30-60需密切监测，不作为首选；阿卡波糖主要在肠道局部作用，仅约2%吸收入血，eGFR≥30ml/min/1.73m2无需调整剂量，适合该患者餐后血糖升高为主的情况；该患者无胰岛素使用指征（酮症、应激、口服药不耐受等），无需首选胰岛素。

2.患者，女，58岁，诊断为社区获得性肺炎，无基础疾病，近3个月未使用过抗菌药物，病原学检测提示肺炎支原体感染，青霉素皮试阳性，首选的抗菌药物是（）

A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢呋辛C.莫西沙星D.阿奇霉素

答案：C

解析：患者青霉素皮试阳性，排除青霉素类的阿莫西林克拉维酸钾；头孢呋辛与青霉