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医疗大模型应用的算法偏见与医疗资源错配的福利经济学

摘要

本文以福利经济学为理论视角，系统探究医疗大模型应用中算法偏见导致医疗资源错配的内在机理与规制路径。

研究揭示，训练数据的结构性失衡——包括人口学表征偏差、疾病谱系覆盖偏斜与诊疗路径标注偏误——通过特征提取的统计歧视机制与反馈循环的放大效应，使模型诊断推荐产生系统性失真。

这种失真在医疗服务市场中引发三重福利损失：需求侧的误诊误治导致消费者剩余耗散，供给侧的资源挤占造成生产者剩余减损，结构性的配置扭曲则使社会总福利偏离帕累托最优边界。

本文构建了“数据偏差—算法偏见—资源错配—福利损失”的理论分析框架，论证了公平性规制嵌入的必要性，提出从数据治理、算法审计到制度补偿的三层规制体系。

全文共八章，遵循“提出问题—分析问题—解决问题”的递进逻辑，为医疗人工智能的福利经济学分析提供了系统的理论阐释。

关键词：医疗大模型；算法偏见；资源错配；福利经济学；公平性规制

第一章绪论

1.1研究背景

人工智能正以前所未有的速度重塑医疗健康领域。

以大型语言模型为代表的医疗大模型，在辅助诊断、治疗方案推荐、药物研发等场景中展现出巨大潜力，被视为缓解医疗资源供需矛盾的关键技术路径。

然而，技术嵌入的深层隐忧正在浮现。

医疗大模型的训练数据不可避免地带有现实医疗体系的结构性偏见——优质医疗资源向发达地区与优势群体倾斜的历史格局