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医疗机构医疗质量安全管理自查报告.docx

医疗机构医疗质量安全管理自查报告.docx

    医疗机构医疗质量安全管理自查报告

    目录TOC\o1-4\z\u

    一、机构概况 4

    二、管理体系 6

    三、组织架构 8

    四、岗位职责 9

    五、流程管理 13

    六、风险识别 14

    七、重点环节 18

    八、关键制度执行 21

    九、病历管理 24

    十、诊疗规范 26

    十一、护理管理 29

    十二、院感管理 31

    十三、药事管理 38

    十四、检验管理 40

    十五、设备管理 43

    十六、耗材管理 45

    十七、信息管理 47

    十八、培训考核 48

    十九、监督整改 51

    二十、持续改进 52

    二十一、总结评估

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