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患者跌倒坠床风险评估管理制度

一、总则

患者安全是医疗质量与安全的核心目标之一，而预防患者跌倒/坠床则是保障患者安全的重要环节。为有效识别住院患者跌倒/坠床风险，规范评估流程，落实预防措施，降低跌倒/坠床事件发生率，减轻不良后果，保障患者医疗安全，特制定本制度。

本制度适用于本院所有住院患者，包括但不限于门诊留观、急诊留观及住院治疗期间的各类患者。全院各临床科室、护理单元及相关医技部门均应严格遵照执行。患者跌倒/坠床风险评估与管理工作应遵循“预防为主、动态评估、分级干预、持续改进”的原则，充分体现对患者的人文关怀与专业照护。

二、风险评估与分级

（一）评估时机与频率

1.入院/转入时评估：患者入院或由其他科室转入时，责任护士应在规定时间内（原则上不超过当班工作时间）完成首次跌倒/坠床风险评估。

2.住院期间动态评估：

*低风险患者：每周评估一次。

*中风险患者：每3天评估一次。

*高风险患者：每日评估一次，或根据患者病情变化（如术后、使用镇静镇痛药物、意识状态改变等）随时复评。

*患者出现病情变化、使用特殊药物（如利尿剂、镇静催眠药、降压药、降糖药、泻药、抗精神病药等）、进行有创操作或手术后，应立即重新评估。

3.出院/转科前评估：作为出院指导或转科交接的依据之一。

（二）评估工具

推荐使用经过临床验证的标准化跌倒/坠床风险评估量表（如Morse