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创伤性上颌骨骨折处理汇报人：颌面外科教研室

目录上颌骨解剖与骨折分型临床评估与影像学诊断手术治疗策略术后管理与并发症防上颌骨解剖与骨折分型01

上颌骨解剖特点临床意义：上颌骨骨折常伴邻近骨骼损伤，需全面评估面中部整体结构上颌骨是面中部最大的骨骼，左右对称，参与构成眼眶、鼻腔、口腔等重要结构位置与形态位于面中部中央，呈不规则六面体，内含上颌窦毗邻关系上方与颧骨、额骨相连，下方与腭骨相连，后方与蝶骨翼突相接薄弱区域上颌窦壁较薄，骨折好发于窦壁各面血供特点血供丰富，来自上颌动脉分支，愈合能力强

LeFort骨折分型系统分型骨折线走行临床特征LeFortI经上颌窦底部、鼻底水平，横贯牙槽突牙槽突整体移动，咬合紊乱LeFortII经鼻骨、泪骨、眶底至颧上颌缝，呈锥形鼻根部塌陷，面中部后移LeFortIII经鼻骨、眶内侧壁、眶外侧壁至颧额缝，颅面分离整个面中部与颅骨分离注：临床实际中，复杂骨折常表现为混合型或多发性骨折

其他骨折分型方法A型单纯牙槽突骨折未累及上颌窦B型上颌骨锥形骨折累及上颌窦但未延伸至眶底C型复杂骨折延伸至眶底、眶壁或颧骨牙槽突骨折上颌窦壁骨折颧上颌缝分离眶底骨折鼻上颌复合体骨折分型意义指导手术入路选择、固定方案制定及预后评估

临床评估与影像学诊断02

临床表现与体格检查面中部肿胀疼痛、皮下淤血咬合紊乱开颌、反颌或错颌鼻出血鼻塞、鼻部畸形复视