细菌性心包炎的诊治.pptxVIP

细菌性心包炎的诊治汇报人：心内科团队

疾病概述与流行病学1%-2%占感染性心包炎比例2:1男性:女性发病率比例金黄色葡萄球菌最常见病原体，占50%以上，多见于血行播散肺炎链球菌继发于肺炎或肺部感染，起病较急结核分枝杆菌在结核流行区仍为重要病因，病程迁延革兰阴性杆菌见于免疫功能低下或术后感染

病理生理机制Ⅰ渗出期（急性期）细菌感染导致心包毛细血管通透性增加，血浆成分外渗纤维蛋白渗出，形成脓性渗出液，心包腔内压力开始升高Ⅱ纤维蛋白期（亚急性期）关键转折渗出液中纤维蛋白沉积，形成网状结构心包脏层与壁层粘连，心包腔部分闭塞，顺应性下降Ⅲ缩窄期（慢性期）纤维组织增生、钙化，心包壁由纤维瘢痕替代心包增厚僵