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肺部炎性影像考核试题及详细答案解析

本套试题聚焦临床常见肺部炎症影像表现，涵盖细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿、间质性炎症等常见病种，题型包含单选题、多选题、案例分析题，贴合日常阅片、规培考核及临床实操需求，解析结合影像特征、鉴别要点、临床特点，通俗易懂、实用性强。

一、单项选择题（共10题）

1.社区获得性肺炎最常见的致病菌肺炎链球菌，其典型胸部CT影像表现为

A.双肺弥漫磨玻璃影，以胸膜下分布为主

B.肺段、肺叶分布的均匀实变影，可见支气管充气征

C.多发斑片状小结节影，沿支气管束分布

D.薄壁空洞伴液平面

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎为典型的大叶性肺炎，影像核心特征是按肺段、肺叶分布的大片状高密度实变影，密度均匀，实变区内常可见清晰的支气管充气征，无明显空洞、结节。A选项为病毒性肺炎、间质性肺炎典型表现；C选项多见于支气管肺炎；D选项为肺脓肿特征表现。

2.支原体肺炎高发于儿童及青壮年，其胸部影像最具特征性的表现是

A.大叶性均匀实变

B.肺门淋巴结肿大伴单侧胸腔大量积液

C.单侧或双侧肺下叶不规则斑片、条索状浸润影，可呈游走性

D.多发厚壁空洞

答案：C

解析：支原体肺炎属于非典型肺炎，不具备典型大叶实变特点。临床影像以中下肺野多见的不规则斑片状、网状、条索状间质浸润影为核心，部分患者病灶具有游走性，这是与普通细菌性肺炎最关键的鉴别点。A为