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2026年临床影像专业试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年WHO发布的胸部影像诊断规范中，推荐用于肺小结节（直径5-10mm）首次随访的首选检查序列是（）

A.常规胸部CT平扫（层厚5mm）

B.胸部高分辨率CT（HRCT，层厚1mm）+三维重建

C.胸部增强CT

D.胸部PET-CT

答案：B

解析：依据2025版WHO肺结节诊疗指南，5-10mm不确定性质肺小结节首次随访需采用1mm层厚HRCT联合多平面重建、容积重建，可清晰显示结节形态、密度、边缘特征及微血管征象，辐射剂量较常规CT降低40%，诊断良阴性准确率达92.7%。常规5mm层厚CT易漏诊结节内部磨玻璃成分、微小分叶等特征，增强CT、PET-CT不作为该类结节首随访首选。

2.双能量CT痛风石成像中，对尿酸盐结晶的特异性诊断阈值是（）

A.双能量差≥80HU

B.双能量差≥110HU

C.双能量差≥140HU

D.双能量差≥170HU

答案：C

解析：2024年中华医学会放射学分会骨关节学组发布的双能量CT痛风诊断共识明确，尿酸盐结晶在80kV/140kV双能量扫描下CT值差≥140HU时，诊断特异性为96.2%，灵敏度为89.3%，为临床诊断阈值，可有效区分钙盐沉积、软组织水肿等假阳性征象。

3.针对急性缺血性脑卒中患者，多模态MRI评估缺血半暗带的核心指标是（