糖尿病的诊断与分型及并发症的认识.pptVIP

*;糖尿病的定义;多基因遗传与环境因素相互作用的结果

伴有糖、脂、蛋白、水、电解质、酸硷平衡等

一系列代谢紊乱

严重并发症是致死、致残的主要原因

--慢性并发症：心、脑、大血管、肾、视网膜、

神经病变

--急性并发症：酮症酸中毒、非酮症高渗综合

征、乳酸性酸中毒

;糖尿病的诊断;*;*;*;诊断时应注意：;人群中血糖分布情况图示;糖尿病诊断标准的确立：血糖与微血管并发症的关系;新分型包括临床阶段及病因分型两方面：

（1）临床阶段分型

指无论病因类型，在糖尿病自然病程中患者的血糖控制状态可能经过：

正常血糖阶段

高血糖阶段—IGT或/和IFG、糖尿病。

糖尿病进展中可经过不需胰岛素、为代谢控制而需胰岛素、为生存而需胰岛素三个过程。患者的血糖控制状态可在阶段间逆转、可进展或停止于某一阶段;*;*;糖尿病新分型

;免疫介导性1型糖尿病;特发性1型糖尿病;*;*;2型糖尿病;*;其他特殊类型糖尿病

1.胰岛β细胞功能遗传性缺陷

12号染色体，肝细胞核因子1α(HNF—1α)基因突

变，即MODY3

7号染色体，葡萄糖激酶(GCK)基因突变，即MODY2

20号染色体，肝细胞核因子4α(HNF—4α)基因