骨肿瘤线表现..pptVIP

1骨肿瘤和肿瘤样病变的X表现

2评估骨肿瘤最重要的两个方面是患者的年龄和肿瘤的部位。影像学评估骨肿瘤的方法是按一定顺序分析病变，包括分析病变的部位、边界、移行带（从肿瘤部分至正常骨组织之间距离）宽度、骨膜反应、病变矿化程度、病变的大小和数量及有无软组织浸润。

3年龄患者的年龄对骨肿瘤的诊断非常重要。比如，单纯性骨囊肿和软骨母细胞瘤常见于骨骼发育未成熟者，而骨巨细胞瘤见于骨骼发育成熟者。尤文肉瘤多在10-20岁发生，而骨肉瘤有两个发病高峰年龄，一为青少年（多为原发性），一为50岁以后人群（多为Paget病或放疗后继发性骨肉瘤）。40岁以上者恶性骨肿瘤多为转移瘤、骨髓瘤、淋巴瘤等，很少为原发性恶性骨肿瘤。下表为骨肿瘤的常见好发年龄：

4

5部位骨肿瘤可位于中轴骨或四肢骨；可位于骨端（包括骨骺和骨突）、干骺端、骨干；可位于骨髓中心、偏心、骨皮质或骨膜、骨旁；可位于扁骨或管状骨；也可好发于红骨髓。骨肿瘤常见部位如下图及下表：

6

7

8

9骨突（不参与骨长度的增长）等同于骨端，比如股骨转子、胫骨结节、髌骨、腕骨、后足、中足、骶髂关节、髋臼、肩胛盂等结构均等同于骨端，因此，常见于骨端的病变亦见于骨突。

1017岁患者髋关节前后位平片。股骨大转子处可见溶骨性，轻度膨胀性病变，为软骨母细胞瘤。

11一些骨肿瘤的典型发病部位

12病灶边缘病灶的边界和移行带的宽度是判断病变是否有侵袭性的