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妇科肿瘤术后淋巴水肿压力治疗指南（2025版）

第一章前言与背景概述

妇科恶性肿瘤，包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌以及外阴癌等，是严重威胁女性生命健康的疾病。随着早期筛查的普及和治疗技术的进步，患者的生存率显著提高，生存期不断延长。然而，伴随着手术切除范围的扩大，尤其是盆腔淋巴结清扫术和腹主动脉旁淋巴结清扫术的广泛应用，以及术后辅助放疗的参与，妇科肿瘤术后并发症的发生率日益受到关注。其中，下肢淋巴水肿是妇科肿瘤术后最为常见且难以彻底治愈的慢性并发症之一。

淋巴水肿是由于淋巴系统结构受损或功能障碍，导致富含蛋白质的淋巴液在组织间隙中积聚，进而引发肢体肿胀、组织纤维化、反复感染以及脂肪沉积等一系列病理生理改变。对于妇科肿瘤患者而言，由于淋巴回流的主要通路被阻断或破坏，下肢及会阴部的淋巴液回流受阻，极易形成继发性下肢淋巴水肿。该病症不仅导致患者肢体外观改变、感觉异常（如沉重感、麻木感）、活动受限，更会引发反复发作的蜂窝织炎，严重损害患者的身心健康，降低其生活质量，甚至导致患者无法回归正常社会生活。

在淋巴水肿的综合治疗体系中，压力治疗被公认为是最基础、最核心且最有效的保守治疗方法之一。它通过施加外部压力，促进组织液和淋巴液回流，减轻肢体肿胀，软化纤维化组织，并维持治疗效果。为了规范妇科肿瘤术后淋巴水肿的压力治疗行为，提高治疗同质化水平，改善患者预后，特制定本指南。本指南基于最新的循证医