长期卧床患者并发症防治指南.pptxVIP

2026/07/20长期卧床患者并发症防治指南汇报人：护理部

压疮：皮肤的无声警报50%以上压疮是长期卧床患者最常见的并发症外部因素垂直压力剪切力长期作用于骨隆突处自身因素活动障碍感觉异常高龄营养不良皮肤潮湿医源性因素镇静类药物医疗器械压迫1期皮肤完整，出现红斑2期表皮破损，浅表溃疡3-4期全层皮肤缺损，伴坏死组织

压疮预防：减压与保护并重体位管理每2小时翻身一次，使用减压床垫可延长至3-4小时床头抬高不超过30度，侧卧位保持背部与床面呈30-40度角移动患者时禁止拖、拉、推、拽核心原则减压与保护并重体位管理每2小时翻身，减压床垫可延至3-4小时床头≤30°，侧卧位30-40°角移动时禁止拖、拉、推、拽皮肤护理每日温水清洁，保持干燥避免用力揉搓骨隆突部位软枕/泡沫敷料保护骶尾、足跟皮肤护理每日用温水清洁皮肤，保持清洁干燥避免用力揉搓骨隆突部位使用软枕、泡沫敷料保护骶尾部、足跟等易受压部位

压疮处理：动态评估与创面管理一旦发生压疮，需及时进行规范处理创面评估动态观察伤口部位、面积、渗液、疼痛情况记录压疮分期及进展处理措施常规用生理盐水清洁创面感染伤口结合药敏结果用药必要时进行清创、负压治疗营养支持使用NRS-2002筛查营养风险补充高蛋白饮食，每日1.2-1.5g/kg体重补充维生素C促进创面愈合

深静脉血栓：沉默的血管危机深静脉血栓是卧床患者高发的静脉回流障碍疾病，早期多无明显症状