地塞米松与地塞米松 - 透明质酸圆窗灌注对豚鼠圆窗膜形态学影响的对比探究.docxVIP

地塞米松与地塞米松-透明质酸圆窗灌注对豚鼠圆窗膜形态学影响的对比探究

一、引言

1.1研究背景

内耳疾病，如突发性耳聋、梅尼埃病等，是耳鼻咽喉科常见多发病，给患者的生活和健康带来极大困扰。据世界卫生组织（WHO）2001年的初步估计，全世界约有2.5亿听力残疾人，而眩晕在老年人中的患病率高于30%。由于血-迷路屏障的存在，常规的全身给药方法难以使药物有效进入内耳，限制了内耳疾病的治疗效果。为了克服这一障碍，鼓室内给药作为一种新的治疗途径逐渐受到重视。

鼓室内给药可避开血-迷路屏障，使药物直接进入内耳，提高外、内淋巴液中的药物浓度，同时减少全身用药的副作用。自1956年Schuknecht介绍鼓室内注入链霉素以控制梅尼埃病的眩晕症状以来，鼓室灌注治疗内耳疾病已有50余年历史。此后，多种给药方法不断涌现，如鼓膜穿刺、圆窗龛放置明胶海绵、微量灌注泵、鼓膜置管术及经咽鼓管给药等。其中，圆窗作为中耳内耳的重要界面，是局部给药治疗内耳疾病的关键途径。圆窗膜是位于中耳与内耳之间的唯一膜性结构，具有半透膜性质，药物可经圆窗膜由鼓室内进入内耳外淋巴液中，从而达到治疗效果。

地塞米松作为一种合成的强效糖皮质激素，具有抗炎、免疫抑制等多种作用，已被广泛应用于内耳疾病的治疗。研究表明，鼓室内注射地塞米松后，内耳组织能迅速摄取药物并转化为活化形式，且药物浓度分布与受体分布