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缺铁性贫血护理查房

一、引言

今日，我们针对科室一例缺铁性贫血患者进行护理查房。缺铁性贫血作为临床常见的营养性贫血，其病因复杂，涉及饮食、吸收、慢性失血等多个方面。有效的护理干预对于改善患者症状、提高治疗依从性及预防复发至关重要。本次查房旨在通过对该病例的深入分析，统一护理认识，优化护理方案，提升整体护理质量。

二、病情汇报与评估（责任护士）

患者基本情况：患者，女性，因“乏力、头晕、面色苍白一月余”入院。既往体健，无慢性病史。入院查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神略萎靡，面色、睑结膜、甲床苍白，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾未触及。

辅助检查：血常规示Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV、MCH、MCHC均降低，血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高。结合患者病史及实验室检查，诊断为“缺铁性贫血”。

目前治疗与护理：入院后给予口服铁剂治疗，同时指导患者调整饮食结构。已完成入院宣教，包括疾病相关知识、铁剂服用方法及注意事项。患者目前主诉仍有轻微头晕，活动后易疲劳。

护理评估：

1.生理功能：活动耐力下降，日常活动如散步后即感乏力、气短。睡眠尚可。

2.营养状况：患者自述平日饮食偏素，月经量较多，持续时间较长。