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- 2026-07-22 发布于安徽
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骨髓增生异常综合征护理汇报人:护理部
目录疾病概述与临床特征护理评估与风险识别症状管理与干预策略治疗支持与并发症预防健康教育与延续护理0102030405
疾病概述与临床特征01
MDS疾病定义与发病机制预后分层:根据IPSS-R评分系统分为极低危、低危、中危、高危和极高危五组,指导个体化治疗策略骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性克隆性疾病,以骨髓无效造血、外周血细胞减少及高风险转化为急性髓系白血病为特征克隆性造血异常造血干细胞发生基因突变,导致病态造血与成熟障碍无效造血骨髓增生活跃但外周血细胞减少,造血前体细胞凋亡增加遗传学异常常伴染色体异常(如5q-、7q-、+8等)及基因突变(TET2、ASXL1、SF3B1等)
临床表现与分型MDS临床表现多样,主要与血细胞减少程度相关,部分患者可进展为急性白血病WHO2016分型标准贫血面色苍白、乏力、头晕、心悸最常见症状,程度与血红蛋白水平相关最常见感染反复发热、呼吸道感染、皮肤感染中性粒细胞减少导致免疫功能下降高风险出血倾向皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血血小板减少,严重者可内脏出血需警惕单系病态造血型MDS-SLD低危多系病态造血型MDS-MLD低危伴环形铁粒幼细胞型MDS-RS中危伴原始细胞增多型MDS-EB高危伴孤立del(5q)型MDS-del(5q)低危不能分类型MDS-U待评估
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