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过敏性鼻炎患者鼻用激素护理查房

一、前言

过敏性鼻炎（AllergicRhinitis，AR）是全球范围内发病率增长最快的慢性呼吸道疾病之一，我国成人患病率已达11.2%~24.1%，且呈逐年上升趋势。该病以反复发作的鼻塞、流清涕、打喷嚏、鼻痒为主要特征，看似“小毛病”，却严重影响患者的睡眠、工作效率及生活质量——有研究显示，约60%的患者因鼻塞导致夜间睡眠障碍，35%的患者因症状反复发作产生焦虑情绪，甚至诱发哮喘等并发症。

鼻用糖皮质激素（简称“鼻用激素”）是指南推荐的AR一线治疗药物，其通过局部抗炎作用减轻鼻粘膜水肿、抑制过敏反应，疗效确切且全身副作用极小。但临床中，约40%的患者因未掌握正确用药方法（如喷头方向错误、未充分吸气）、担心激素副作用（如“变胖”“依赖”）或疾病认知不足（如“症状缓解就停药”），导致治疗依从性差、效果不佳。

护理查房作为临床护理的重要环节，通过“评估-诊断-干预-评价”的闭环管理，能精准解决患者的实际问题，提升护理人员的专业能力。本次查房以一例中重度持续性过敏性鼻炎患者为例，聚焦鼻用激素的规范使用与疾病长期管理，旨在为临床护理提供可复制的实践参考，帮助患者实现“症状控制、减少复发、提高生活质量”的目标。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，女性，30岁，办公室职员，因“反复鼻塞、流清涕、打喷嚏3年，加重1周”入院。

（二）主诉与现病史

患者